Publicado el 05 de agosto de 2011
Fuente: Luis Adrián Vázquez Moreno y Pilar Alcatara Lozano. Periódico El Asegurador, 15 julio 2011, Número 642, Año XXVII
El informe de Gastos Médicos y de Salud de Siniestros catastróficos 2010 emitido por la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), revela que el monto pagado por solo cinco de los 30 padecimientos más graves que se registraron en México el año pasado en la industria aseguradora ascendió a 108 millones de pesos; los dos siniestros más caros fueron correspondientes a un niño de 2 años, por 24 millones de pesos, a causa de una estenosis congénita de la válvula aórtica y una mujer de 40 años, por 23 millones de pesos, por leucemia, ambos atendidos en el extranjero.
Respecto al monto total pagado por el conjunto de los 30 padecimientos de mayor duración, es decir los más grandes, la cifra que AMIS destaca es de 435 millones 712 mil 461 pesos, lo que representa el 5.25% de todos los siniestros catastróficos de la industria aseguradora y el 1.99% del monto pagado por el total de siniestros en 2010.
Asimismo, el reporte señala que 20 de los 30 siniestros catastróficos afectaron a pacientes del sexo masculino y de los cuales seis de ellos no superan los 7 años de edad, otros ocho se encuentran entre los 19 y 41 años y el resto está entre los 42 y los 81 años.
Por tipo de padecimiento, el análisis estadístico revela que 14 de los casos fueron por cáncer y tumores; en 6 más malformaciones congénitas; en 2 hemorragia intracerebral; en 2 más enfermedades del sistema óseo; en 3 accidentes; uno enfermedades de tipo circulatorio y 2 mas padecimientos endocrinológicos. Se indica que 11 de los 30 casos fueron atendidos en el extranjero, el resto en México y presentaron una duración de hasta 8 años.
En el mismo reporte, la AMIS da a conocer los 30 padecimientos de mayor duración, en los cuales se observa que casi todos ocurrieron en personas de 60 años en adelante, del sexo masculino.
El monto pagado relacionado a la duración de estos padecimientos es de 49 millones 486 mil 13 pesos, lo que representa 0.06% del monto pagado por el total de siniestros catastróficos y 0.23% del monto pagado por el total de siniestros en 2010 de todas la compañías participantes en el sector asegurador mexicano. El rango promedio de indemnización de un padecimiento de larga duración no baja de 14 años y no supera los 20.
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